Vezikoüreteral Reflü Tedavileri

Vezikoüreteral Reflü Tedavileri

Vezikoüreteral reflü, mesanenizdeki idrarın anormal akışıdır ve böbreklerinizi mesanenize bağlayan tüpleri (üreterler) destekler. Normal olarak, idrar böbreklerinizden üreterler yoluyla mesanenize akar. Vezikoüreteral reflü genellikle bebeklerde ve çocuklarda teşhis edilir. Bozukluk, tedavi edilmezse böbrek hasarına yol açabilen idrar yolu enfeksiyonu riskini artırır.

Çocuklar primer vezikoüreteral reflüden daha fazla büyüyebilir. İlaç veya ameliyat içeren tedavi, böbrek hasarını önlemeyi amaçlamaktadır.

Belirtiler

İdrar yolu enfeksiyonları vezikoüreteral reflüsü olan kişilerde sık görülür. Bir idrar yolu enfeksiyonu (İYE) her zaman gözle görülür belirtilere ve semptomlara neden olmaz, ancak çoğu insanda bazı belirtiler vardır.

Bu belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• İdrar yapmak için güçlü, kalıcı bir dürtü
• İdrar yaparken yanma hissi
• Az miktarda idrarı sık sık geçirme ihtiyacı
• Bulutlu idrar
• Ateş
• Karında ağrı

Tedavi

Vezikoüreteral reflü için tedavi seçenekleri durumun ciddiyetine bağlıdır. Hafif primer vezikoüreteral reflü vakaları olan çocuklar sonunda bozukluğu aşabilir. Bu durumda, doktorunuz bir bekle ve gör yaklaşımı önerebilir. Daha ciddi vezikoüreteral reflü için tedavi seçenekleri şunları içerir:

İlaçlar

İYE'ler , enfeksiyonun böbreklere geçmesini önlemek için antibiyotiklerle derhal tedavi gerektirir. İYE'leri önlemek için, doktorlar ayrıca bir enfeksiyonu tedavi etmekten daha düşük bir dozda antibiyotik reçete edebilirler.

İlaç tedavisi gören bir çocuğun antibiyotik aldığı sürece izlenmesi gerekir. Bu, çığır açan enfeksiyonları (antibiyotik tedavisine rağmen ortaya çıkan İYE'ler) tespit etmek için periyodik fizik muayeneleri ve idrar testlerini ve çocuğunuzun vezikoüreteral reflü geçirip geçmediğini belirlemek için mesane ve böbreklerin radyografik taramalarını içerir.

Ameliyat

Vezikoüreteral reflü cerrahisi mesane ve etkilenen her üreter arasındaki kapaktaki kusuru onarır. Valfteki bir kusur, kapanmasını ve idrarın geriye doğru akmasını önler.

Cerrahi onarım yöntemleri şunları içerir:

Açık cerrahi: Genel anestezi kullanılarak yapılan bu cerrahi, alt karın bölgesinde cerrahın sorunu onardığı bir kesi gerektirir. Bu tür ameliyatlar genellikle hastanede birkaç gün kalmayı gerektirir ve bu süre zarfında çocuğunuzun mesanesini boşaltmak için bir kateterin yerinde tutulması gerekir. Vezikoüreteral reflü az sayıda çocukta devam edebilir, ancak daha fazla müdahaleye gerek kalmadan genellikle kendi kendine çözülür.

Robotik destekli laparoskopik cerrahi: Açık cerrahiye benzer şekilde, bu prosedür üreter ve mesane arasındaki valfin onarılmasını içerir, ancak küçük insizyonlar kullanılarak gerçekleştirilir. Avantajlar arasında açık cerrahiden daha küçük insizyonlar ve muhtemelen daha az mesane spazmları bulunur.

Endoskopik cerrahi: Bu prosedürde, doktor çocuğunuzun mesanesini görmek için üretra içinden ışıklı bir tüp (sistoskop) yerleştirir ve daha sonra valfin düzgün bir şekilde kapanma yeteneğini güçlendirmek için etkilenen üreterin açıklığına bir hacim arttırıcı madde enjekte eder.

Bu yöntem, açık cerrahiye kıyasla minimal invazivdir ve daha az risk sunar.